孩子发热伴头痛、呕吐要赶紧送医
对于家长来说，“病毒性脑炎”是一个陌生而令人担忧的词汇，它是临床上儿童最为常见的脑炎。患儿的家长常常会有很多疑问：什么是儿童病毒性脑炎？儿童为什么会患上病毒性脑炎？儿童病毒性脑炎有哪些症状？经过治疗会不会有后遗症？我们通过一位小朋友的患病经历，一起来深入了解儿童病毒性脑炎。
前不久，6岁的然然（化名）突然出现低烧、头痛等症状，家长以为孩子只是患上感冒，并未特别在意。2天后，然然开始出现睡眠增多、心情烦躁、不愿意起身活动、不肯吃饭等症状，并伴有不明原因的头痛、呕吐，体温竟然高达39.8℃。家长这才赶紧带着孩子到某医院就诊，经血常规检查未见明显异常，甲型和乙型流感抗原测试为阴性。医生对患儿予以头孢哌酮舒巴坦、单磷酸阿糖腺苷、热毒宁等药物静脉滴注治疗，但病情无明显好转，仍有呕吐症状，且呕吐物为深褐色咖啡样液体。
家长这才意识到问题的严重性，立即带着孩子来到市第二人民医院儿科门诊就诊。该院儿科副主任医师曹兴丽接诊后，初步判断孩子可能患上病毒性脑炎，并将其收入儿科病房接受住院治疗。曹兴丽与陈灿华主任医师、王耀邦主任医师等高年资专家共同研究患儿的病情，通过询问病史以及体格检查、头颅影像学检查、脑脊液检查、脑电图检查、血液检查后，确诊为病毒性脑炎。如果患儿得不到及时治疗，一旦延误病情，可能有生命危险，即使治愈也会影响孩子的智力。
“医生，孩子为什么会患上病毒性脑炎？会不会对孩子的智力造成影响？”面对焦急万分的家长，曹兴丽耐心与家长沟通，讲解病情，安抚其情绪。与此同时，她迅速确定综合治疗方案，带领医疗团队通过抗病毒、降颅压、营养支持等综合治疗手段，很快控制住了患儿的病情。经过十余天的精心治疗和护理，然然最终康复出院，未留下任何后遗症。
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病毒性脑炎是什么？
病毒性脑炎是一种由病毒引起的急性脑炎，主要表现为神经系统症状。这类疾病的特点是病原体侵入中枢神经系统，引起脑组织炎症反应，进而导致患者出现一系列神经系统症状。病毒性脑炎的发病率相对较低，但在某些情况下，它可能对患者的生命安全造成严重威胁。其常见的症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等。部分患者可能出现行为异常、语言障碍、平衡失调、视觉障碍等症状。在婴儿和儿童中，病毒性脑炎可能表现为发热、易激惹、嗜睡、喂养困难等非特异性症状。
为什么会患上病毒性脑炎？
病毒性脑炎主要是由病毒引起的，常见的病毒包括肠道病毒、疱疹病毒、流感病毒、冠状病毒等。这些病毒可以借助飞沫、直接接触等方式传播。其中，肠道病毒是导致儿童病毒性脑炎的最常见原因，特别是夏季和秋季，肠道病毒此时十分活跃。其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等也可能引起病毒性脑炎。
病毒性脑炎有哪些症状？
病毒性脑炎常见的非特异性临床症状包括发热、头痛、恶心、呕吐等，典型的临床表现为意识障碍、精神和行为异常、运动障碍、惊厥发作等，婴幼儿常以惊厥发作、易激惹、烦躁不安为首发表现，年长儿表现为头痛。
对于儿童，尤其是年长儿，发热引起的头痛、呕吐、没精神是常见症状。一般来说，如果高热时出现头痛，但不剧烈，退热后头痛不明显，患病毒性脑炎的可能性较小。相反，如果出现持续性头痛，就要警惕是不是患上病毒性脑炎。当孩子出现这些症状时，建议应由专科医生进行诊断。
