市口腔医院医生为您支招
在校园里，小朋友们喜欢追逐打闹。一旦发生碰撞、摔倒等情况，最前端的门牙往往最容易受伤。牙外伤主要分为牙震荡、牙脱位、牙折断三种类型，不同类型的牙外伤处理方式截然不同。淮安市口腔医院儿童口腔科主治医师李姝毓为大家支招“牙外伤”的正确处理办法。
牙震荡，是最轻微的牙外伤，主要表现为牙冠和牙根都没有明显损坏、松动，但咬东西时会明显出现酸痛不适的症状。如果确诊为牙震荡，就不必太过担心。牙震荡无须治疗，只需暂时避免使用震荡牙咬东西，必要时到医院降低咬合高度，减轻上下牙之间咬合压力，观察一个月后再次复诊检查，若震荡牙的牙髓恢复正常，没有叩痛，则可以恢复正常使用。
牙脱位，半小时内再植入最佳。首先，用纯净水或自来水将脱位牙冲洗干净后，放回牙槽窝或含在舌下；若有条件，可以考虑用生理盐水将脱位牙冲洗干净，再放在抗生素药液或牛奶中浸泡。脱位牙清洁后不能用纸、纱布、棉花包着，以防脱落牙的牙周膜坏死，降低再植时的成功率。其次，保护牙齿上的“肉样”组织。李姝毓表示，牙周膜的多少，对于再植牙成功率的高低具有重要意义。因此，脱位牙面的污染物粘连在牙齿上，千万不能用刀刮，“肉样”组织不能撕掉。再次，尽快到医院就诊，半小时内再植入最佳，最好不要超过2小时。如果超过24小时没有就诊，脱落牙齿的保存成功率将大打折扣。
牙折断，尽力保存牙髓的活力，尤其是年轻恒牙的牙髓，保存得当可促进牙根继续发育和根尖孔的形成。暴露的牙髓具有强大的愈合能力，可选择直接盖髓术、部分活髓切断术和颈髓切断术等保存活髓的治疗方法，以维持牙根的继续发育。李姝毓表示，即使年轻恒牙的牙髓发生感染坏死，也可选择牙髓血管再生治疗，重建牙髓血运，使陈旧性牙外伤的年轻恒牙牙根继续发育完整。另外，发生牙折断缺损的患牙，可以根据折断牙的缺损大小，选择树脂充填、贴面、全冠或桩冠等修复方法恢复患牙的形态和咬合功能。
