淮安市妇幼保健院医生从出生仅4天的女婴小小(化名)体内排出大量液体,被撑满的腹腔终于“松了一口气”。
产检时,小小被查出腹腔内有包块。出生后,医生立即对小小进行检查,发现其体内是两个囊性包块,几乎占据整个腹腔。经进一步检查,医生又有了新的发现。“这个孩子阴道没有开口,我们使用导尿管后,大量尿液随即排出,之后两个包块中的一个立刻缩小,其实这就是膀胱。”市妇幼保健院小儿外科主治医师杜永春说。
CT探查发现另一个包块在膀胱后方,通过直肠造影排除了包块来源于直肠的可能。“我们考虑包块来源于孩子的生殖系统,具体在什么位置需要手术探查。”手术由小儿外科主任李炳团队实施。“我们做了腹腔镜微创探查,孩子子宫是好的,确定包块来源于阴道,由于母体内产生的雌性激素,刺激孩子阴道内产生分泌物,这个孩子阴道没有开口,分泌物无法排出,变大形成囊肿,我们做了阴道开口,吸出约90毫升液体,包块迅速变小,手术非常顺利。”最终小小确诊为阴道闭锁,婴儿出现这种情况是比较罕见的。
先天性阴道闭锁是指阴道完全或部分闭锁,伴有功能正常的子宫和卵巢,属于生殖道梗阻性疾病,多于青春期发病。临床表现为原发性闭经、周期性腹痛及盆腔包块。症状出现的早晚、严重程度与子宫内膜的功能有关。医生提醒广大患儿家长,若婴幼儿时期,发现患儿阴道未见开口,应及时就医;青春期少女,若发现迟迟没来月经,或出现不明原因的周期性下腹部疼痛,应警惕患有阴道闭锁的可能,及时就医。