近日，一位98岁的老人因呼吸困难住进淮安市第二人民医院ICU（重症监护室），医护人员紧急为其进行气管插管，症状得以缓解。后经CT检查，发现患者甲状腺有一巨大肿瘤且压迫气管，使其无法正常呼吸。市二院甲乳外科主任黄选东教授经过全面慎重考虑，决定为老人实施手术，手术成功。这例患者的成功治愈，充分反映了市二院急诊与重症医学部杜叶平主任、麻醉科王军主任和甲乳外科医护团队多学科密切合作的成效。
据介绍，这位患者是因为“渐进性呼吸困难加重1小时”急诊入院的，当时老人喘得厉害，根本无法呼吸，于是急诊科医护人员紧急为其进行气管插管，症状暂时缓解。住院后，老人觉得气管插管太难受，自己要动手拔除，可一旦拔掉，老人立刻就会因呼吸困难而窒息，危及生命。黄选东闻讯前往会诊，经过CT检查，发现患者甲状腺有一巨大肿瘤并且部分瘤体位于胸骨后上纵膈内（8×8×6cm），压迫患者气管，使其无法正常呼吸。如果不能解除甲状腺肿瘤对气管的压迫且长时间气管插管，必然导致患者肺部感染、呼吸衰竭而死亡。选择手术同样风险巨大，因为甲状腺手术本身就是一种高精细高风险的手术，胸骨后上纵膈甲状腺肿瘤的难度更大，再加上患者近百岁高龄，全身器官功能都处于很低的状态，两难境地中，黄选东在对患者综合研判后，毅然决定：急诊手术，切除肿瘤！
黄选东决定做这种精细化的手术是根据患者病情综合分析考量后的决定。首先，患者虽年龄很大，心肺功能比较差但并未衰竭，发病前健康状况尚可，生活部分可以自理，有做手术的条件；其次，患者肿瘤为囊实性肿瘤，境界清楚，瘤体内部有部分液体，临床上判断该类肿瘤基本为良性，只要切除，就可以立刻完全解除患者呼吸困难的症状。再加上患者家属对老人康复意愿强烈，并对市二院以及甲乳外科黄选东主任的技术充分信任，最终决定手术。
手术中，黄选东发现患者肿瘤较大且与四周组织粘连严重，因此既要完整剥离切除肿瘤，还要谨防伤及喉返神经和甲状旁腺。由于老人年龄大，麻醉时间不能太长，手术需要尽快完成。黄选东以高超熟练的技术，不到1小时就完成了高风险、超精细的肿瘤摘除手术，没有伤及任何正常组织。术中对轻度软化的气管予以悬吊处理，此外，手术中病人一度出现血压下降、心衰症状，经过麻醉科、重症监护病房多位主任和医生护士的紧急救治处理，患者的生命体征逐渐平稳正常。
