为提高管理效率，今年以来，金湖县人民医院在患者安全管理方面大胆创新，以护理安全为试点，积极探索以专科风险点为抓手的新管理机制，实现安全管理前馈控制，取得较好成效。
统一思想，凝聚共识
风险管理是保障患者安全的重要管理手段。在临床实际工作中，因专科疾病、工作特点、人员个体差异等诸多因素导致护士对患者的安全风险管控能力参差不齐。如何提高护理人员风险管控能力是医院护理管理者迫切需要解决的问题。
基于此，该院护理部召开全院护士长会议，针对风险控制及风险分级管理进行集中培训，引导护士长充分认识风险控制对护理安全管理的重要性。同时，提出“应用风险点的管理设想”，并对风险点管控在护理安全管理中的应用价值与可行性展开讨论。与会人员一致对“应用风险点的管理设想”表现出极大兴趣和高度认同，达成共识后，讨论形成具体实施方案。
上下联动，形成标准
为了让专科风险点及防控措施的内容更全面、更精炼，且符合切实、可行、有效的原则，护理部对专科风险点初稿内容进行审核，并召开初稿分享讨论会。各专科结合讨论结果将完善后的《专科风险点防控手册》（简称《手册》）分别制成幻灯片和表格式文本。图文并茂的幻灯片用于科内集体培训，表格式文本用于护士自学强化。两个版本分别装订成册，置于科室醒目位置，便于大家自行取阅学习。此外，每周二下班后，组织科内全员集中培训，由护士长主持并讲解。培训采取讨论式学习方式进行，并形成讨论记录，以促进理解和记忆，对科内新上岗、新轮转、长期休假返岗人员等特殊人群作重点培训。
为确保培训及落实效果，护理部严格执行二级监管机制，做到科室督查每月全覆盖、护理部每季度全覆盖，反复强化，循环督促，以确保人人掌握、人人应用。
反馈评价，持续改进
《手册》应用半年后，该院提取护理不良事件发生率、护理质量评分值以及患者满意度等数据与去年进行同期对比，不良事件发生率下降0.23%、护理质量评分值提高6.41、患者满意度提高3.34%。
在《手册》使用中，医院鼓励全体护士主动识别风险，将发现的新风险点及时反馈给护士长，一经采纳，给予一定绩效奖励。《手册》的应用不仅有效提高了护士识别、防范、排除风险的能力，还在全院形成人人参与安全管控的良好氛围，真正做到风险事前防范，打破了事后问责的局面。
近期，医院对整个项目的运行机制进行总结，对其中的管理经验进行分析，并在全院分享。
