在武侠小说或电影的桥段里,经常会听说“奇经八脉”,其中任督二脉就是其中之二。都说“打通任督二脉”便可练就绝世武功、飞檐走壁,那么,“任督二脉”真的存在吗?
据市中医院风湿科副主任苏德成介绍,中医认为督脉为“阳脉之海”,总督一身阳气,起于会阴,并于脊里,上风府,入脑,上巅,循额,行于人体后背正中,过脊柱,络肾,号称男人的龙脉,女人的凤骨。
若督脉虚衰经脉失养,则腰脊酸软,佝偻形俯;若督脉阳气虚衰,推动温煦固摄作用减弱,则背脊畏寒,腰膝酸软。
苏主任说:在中医理论中,打通督脉不会让人拥有绝世武功。但是,督脉通了,会让人拥有健康的体魄。风湿科有一种疾病与“奇经八脉”有关,特别是与督脉关系十分密切,就是强直性脊柱炎。此病属于脊柱关节病的一种,主要病变位置在脊柱,现代医学研究本病与基因遗传有关,这与中医先天禀赋相吻合,在临证中发现强直性脊柱炎病人,多为肾虚督寒证,起初发病多在督脉,随着病情进展到经筋,再进一步涉及筋骨,病情逐渐加重。
今年32岁的程序员小张,持续出现颈椎、腰背疼痛已经3年了,曾到医院做颈、腰椎CT检查,提示有轻度的退行性病变,并遵医嘱予以口服止痛药治疗,症状时常反复。1个月前,小张明显感到颈部疼痛加重,伴僵硬感,腰背部活动受限,特别是夜里翻身和早上起床时疼痛明显,让他备受困扰。
在市中医院风湿病科就诊后,小张才知道自己患了强直性脊柱炎。询问病史时,苏德成发现小张的父亲虽然只有六十出头,也患有强直性脊柱炎,已经驼背很多年了。找到病因后,苏主任选择在督脉上针刺,神阙穴上艾灸,并根据《温病条辨》经典方剂参茸汤加减,起到通补奇经、温补肾阳、通络止痛的功效,以达到改善症状、控制病情、改善生活质量的目的。治疗2周后,患者的症状得到治愈。
“门诊时,经常会遇到一些青年男性,以腰骶、脊背、颈部疼痛为主。辗转很多科室后才找到风湿科就诊。”苏主任表示,这些患者经常会拿着既往检查的颈椎、腰椎等片子来就诊,看着片子似乎都没有太大的问题,他们也做过很多治疗,可就是症状缓解不明显。其实,确实有这样一种脊柱相关风湿病,影像学上看脊柱没有太大问题,却让患者经常在睡梦中疼醒,这就是强直性脊柱炎。
患有强直性脊柱炎后,患者常伴有腰背疼痛、晨僵;白天活动后,疼痛反而减轻;身体发僵,步履蹒跚以及脊柱出现各种畸形且不可逆。因此,治病一定要趁早,早期病变轻,相对容易控制,而病变发展为慢性滑膜炎后,常常对药物敏感度降低,成为顽固性病变。而且软骨一旦破坏,往往难以修复。
由于很多患者腰痛、关节痛时首先会到非专科就诊,由于强直性脊柱炎患者大多会继发骨质增生或椎间盘退变等,往往以为找到了病根,而忽视了对骶髂关节的检查,贻误治疗时机。在此,苏医生提醒市民,出现腰背疼痛、发僵等相关症状时,应该去风湿病科排查一下。市中医院风湿科团队一直在努力探索、挖掘中医药方法,全力为风湿病患者的健康保驾护航。