“当时豆豆(化名)只是喊腿疼,我们仔细看看膝关节,没有破皮也没有红肿,以为只是小孩子磕着碰着了,过几天就好了。”一个月前的一天,豆豆妈妈总是听到孩子喊腿疼,但经过仔细观察,并未发现任何异样,只是有个针眼大的小红点,于是没放在心上。可是,豆豆腿疼得越来越厉害,有时甚至疼得直哭。后来豆豆反复发烧,家人这才意识到问题的严重性,带着豆豆前往当地医院就诊。
碰巧的是,淮安市第二人民医院超声医学科主任樊云清此时正在当地义诊,看到豆豆的右膝关节红肿,樊云清立刻就意识到一定是有异物刺入了膝关节。在超声检查中,樊云清果然在豆豆的膝关节腔内发现一个针状物体,且关节腔内形成感染,并伴有广泛炎性积液,必须进行手术治疗,否则豆豆的膝关节将留下永久性损伤。
樊云清将豆豆及家人带至市二院,请关节外科主任唐金山博士会诊,并安排豆豆接受进一步检查。通过X光和核磁共振检查,发现豆豆右膝关节及髌上囊积液、右膝关节髌下脂肪垫水肿、右膝后窝多发小囊肿,但影像中并未显示出超声探查时看到的异物,由此专家推断,该异物不是金属类物体,而是木质物体。唐金山主任和俞淮曦医师等团队成员经过反复讨论,决定行全麻右膝超声定位下异物取出加关节镜下探查清理术。
“由于影像学检查中异物不显影,只能在超声定位下进行异物取出。”在超声定位下,唐金山主任团队切开一个小口,通过仔细探查发现了一个约3厘米长的异物,将其顺利取出。由于异物的刺入,豆豆的右膝关节腔内存在大量炎性积液及坏死组织,必须及时进行清理,唐金山主任随后采用关节镜技术,微创彻底清理关节腔炎性积液及坏死组织,使豆豆尽快恢复。
“多亏了医生细心,找到了异物,不然孩子罪可受大了!”豆豆爸爸连声对医生表示感谢。唐金山主任介绍,刺入体内的异物需要具备锋利和坚硬两个特征,因此该类物品常常为金属物质,X线定位较易识别,而木质物体密度比较低,影像识别非常困难。
经过仔细辨认,豆豆奶奶发现该异物为家中凉席上的毛刺,因豆豆年幼,皮肉较为细嫩,推测孩子睡觉时不小心被毛刺刺入关节,造成这一意外。经过医护人员的精心医治和细心呵护,豆豆目前已经康复出院。